头痛竟是定时炸弹因为大瘤子！龙岗中心医院成功为患者摘除颅内“定时炸弹”

读特客户端·深圳新闻网2022年4月15日讯（记者 张凡 通讯员 李思如）“作为患者家属，头痛我衷心表达对贵院的竟因无限感激！”最近，瘤龙颅内龙岗区中心医院神经外科团队收到了一封来自患者家属的岗中功感谢信。

从年前开始，心医63岁的院成张阿姨每天都头痛，持续了一段时间后，摘除她以为是定时炸弹自己高血压又犯了，谁知到医院一检查，头痛竟发现了颅内有大型动脉瘤！竟因医生说，瘤龙颅内她颅内的岗中功这颗瘤比较大，就像个“定时炸弹”，心医随时有可能危及生命健康，院成需尽快解决。

“啊，是瘤……”张阿姨的心立刻悬了起来，平静的生活顿时被打乱了节奏。根据研究资料显示，颅内动脉瘤发病率为5%，一旦破裂出血，致残率和致死率极高，其中10%-15%的患者来不及就医直接猝死，是一颗颅内可怕的“定时炸弹”。

难！介入治疗还是开颅手术的抉择

“你的情况目前大多数采用介入治疗，但是手术风险较大，可能会导致偏瘫、昏迷，甚至死亡。”“你的情况比较适合开颅手术，虽然手术难度较高，但创伤可控，复发概率小。”面对不同医院给出的不同治疗方案，张阿姨陷入了两难。

在龙岗中心医院神经外科，副主任医师陈委仔细看了看张阿姨的检查报告：颅内动脉瘤超过2厘米，形态不规整，载瘤动脉瘤化，随时有破裂风险。神经外科主任石小峰组织了医师团队研究病例，在经过严谨的讨论和精细的权衡后，认为张阿姨的病情比较适合开颅手术。

手术主刀医生陈委介绍，虽然目前绝大多数动脉瘤采取介入治疗方案，具有创伤小、恢复快、安全等优点，但张阿姨的动脉瘤体积较大，介入手术存在手术操作复杂、难度大，并且具有较多的不确定因素。而开颅夹闭手术虽难度相对高，但在医生结合设备的精密的操作下，反而创伤可控，复发概率小。这对于医生团队的经验、能力、器械设备都是一项巨大的挑战。

险！患者情况复杂手术难度加大

经过与张女士及家人充分沟通后，神经外科脑血管病团队制定了详尽的手术方案，决定实施颅内巨大动脉瘤开颅夹闭手术。简单来说，就是开颅后在显微镜下分离开脑组织，找到动脉瘤后用夹子把动脉瘤颈夹闭，从而避免动脉瘤突然破裂出血导致生命危险。

在术中，神经外科团队发现张阿姨的动脉瘤和载瘤动脉硬化非常严重，血管缺乏弹性，动脉瘤长在正常动脉分叉处，而血管分叉处已扩张，与动脉瘤融合为一体，给动脉瘤夹闭带来了较大的困难：一旦夹闭不慎，可能导致血管狭窄或闭塞，术后发生大面积脑梗死；如夹闭不全，远期可能出现动脉瘤复发。

稳！医生团队经验丰富顺利摘除“炸弹”

手术虽然风险较大，但神经外科团队经验丰富、心理素质良好，在术前已制定周密的研讨方案，对术中可能出现的情况早已有预判，制定了多种预案来解决。“在彩色荧光造影技术、复杂塑性夹闭技术的加持下，既保障了完全夹闭动脉瘤，又避免了发生大面积脑梗死。”手术的另一位主刀医生叶宇表示。

最终，手术顺利为张阿姨摘除了颅内这颗随时可能爆炸的“炸弹”。在介于实施介入手术还是开颅手术两种治疗选择中，龙岗中心医院神经外科凭借丰富的医疗经验、精湛的医疗技术和借助高端手术显微镜设备（彩色荧光造影技术）等有利条件，最终成功挽救了患者的生命健康。

术后，张阿姨恢复良好，未遗留后遗症，很快就出院回归平静的生活。

(责任编辑：休闲)